据一项调查显示，医务工作者中52.7%的人平均每周工作时间为40小时~60小时，而脑外科医生每周的工作时间甚至达到80小时。然而，这份辛苦没有打倒他们。透过一位医学生的实习日记，我们不只是看到了脑外科医生忙碌的身影，还感受到了散发人性温暖的医者仁心。——编 者

　　脑部作为身体的司令部，有丝毫损伤都会导致出现严重的后果。对脑部疾病的治疗更是以专业化、精细化、高风险著称，而这也无疑加大了医患沟通的难度。有人说，脑外科的患者“不做手术肯定没命，做了还很可能人财两空”。带着重重的疑问和强烈的好奇心，我来到了哈尔滨医科大学第一附属医院（简称哈医大一院）脑外科实习。

　　紧张忙碌是常态

　　哈医大一院脑外科分为6个病区。我所实习的脑外三病区的主任史怀璋教授是一位特别儒雅的少壮派学者，在患者和家属中有着非常好的口碑。早晨7：30，史主任已经端坐在急诊室，淡定从容的表情一下子令焦躁的人群安静了下来。询问症状，查看病历，给出诊断，耐心讲解……看似流水线般的工作，却点燃了每一位就诊患者的生之希望。

　　下午1：30，我随着要上手术台的史主任进了大手术间。患者是70岁的马奶奶，要行左侧天幕脑瘤切除。在认真核实了患者的基本信息，并确认了患者手术的体位后，手术开始了。从肿瘤暴露到切除，再到缝合、吸痰、唤醒，每一步都体现着严谨与专注，整个手术历时4个多小时。手术结束后，只是站着看手术的我，两条腿已经有些不听使唤了。史老师却跟我说：“这只是脑外科的小手术，明天有一台要一天时间才能完成的手术。”听到这我才体会到，医生这一职业不仅是对医学技术的考验，也是对身心承受能力的巨大考验！

　　晚上6：00，我以为一天的工作结束了，却发现史主任还要继续另一台手术。从早上7：30到晚上11：00，近16个小时的工作强度使我第一次切身感受到医生工作的忙碌与辛苦。

　　查房的时候看到了马奶奶——她是我实习第一天跟台手术时看到的患者。医生握住她的手给她查体，她恢复得很好，肢体也愈发灵活。看到马奶奶和她家人愉悦的场面，我终于体会到了什么叫“健康所系，性命相托”！马奶奶看到我穿着白大褂站在亓医生身边，就一直对我微笑，并点头致意。那一刻，我真的感受到了这件白大褂所承载的使命与荣光，也正因为此，医生们所有的苦和累都有了特别的意义！

　　沟通不是简单的说话

　　脑外三病区是目前哈医大一院唯一开展血管介入技术的病房，病房的患者既有七八十岁的老者，也有一两岁的幼儿。早上查房时，我看到不少小患儿。带教的亓老师悄悄对我说：“儿童看病，家长会更急切和焦虑，再加上小孩自身的特殊性，需要医生更耐心细致地与家长沟通。” 杨老师是这个科室专门给患儿医治的医生，他曾在美国梅奥医院进修两年。他轻柔地用手抚摸着孩子的头，一边安抚孩子紧张的情绪，一边触诊。他总是将专业术语用通俗易懂的语言表达出来，力求让家长听明白。手术前往往需要进行造影检查，因为需要穿刺，所以有一定的创伤，需在术前签署知情同意书。在家长签署前，杨老师针对家长关心的造影剂过量问题解释道：“平常人喝啤酒，有人喝一斤都没啥事，有人喝一杯就醉。造影剂就像酒，患者的体质不同，产生的反应可能不同，但一般人不会有问题。”面对患者和家属疑惑的眼神时，医生们会想尽各种办法，通过桌子上的脑部图片，结合画图，进行清晰明了的阐释，尽量满足患者及其家属的知情权，并做出对患者健康最有利的选择。杨老师说，只有让患者了解，才能让患者理解，在此基础上患者才能对医生更加信任。

　　一个年轻的女孩需要开颅手术，常规的术式需要剃掉全部头发，女孩开始变得犹豫起来。杨老师向她推荐了从国外引进的技术，在不剃头的情况下就可以完成手术，女孩子立即选择了这种术式。杨老师在替患者解除病痛的同时也为她留住了美丽。

　　把好医生与好老师融为一体

　　赵世光主任是哈医大一院脑外科的大主任、学科带头人。在赵主任隔壁出诊的是宋春芳老师。实习期间，我有幸得到学界两位老前辈的支持，在两个诊室间巡回学习。

　　诊室里，宋老师刚坐到诊查椅上，几位患者及家属就拥进来了。一位男患者也想进屋，实习医生对他说：屋里人太多了，请在外面等候！男患者气愤地和实习医生大声争论着，眼看矛盾即将升级，宋老师中断了与患者的交流，对这位男患者说：“小伙子，你看我这屋里全是女患者，一会儿可能还要脱衣服检查，你在这，人家不方便，你也不自在，是不是？你出去待一会儿，等轮到你了，我们就叫你，好吧？”小伙子一边点头答应着，一边退回到诊室外。接着，宋老师转过头来对实习医生说：遇到这种情况，你要心平气和。我们做医生的既要让患者高兴，也要让家属满意。同一种情况，你换种方式表达，跟他们解释明白了，他们自然能平心静气。

　　在脑外科诊室，一个14岁的小姑娘说自己腰、胯骨和膝盖都疼，检查也没查出什么毛病。赵老师指着片子一边向女孩的妈妈分析病情，一边安慰着有点害怕“白大褂”的小女孩，同时兼顾着向实习学生们做讲解。看到女孩和她的妈妈满意离开的背影，我暗暗想：把好医生与好老师融为一体，真的不容易啊！（作者系哈尔滨医科大学人文学院研究生）