王国栋:做医生也需要“福尔摩斯”思维
发布时间：2016-07-07 阅读量：794
一提起脑子里长了肿瘤，大多数人往往心头为之一震，脑海中开始浮想联翩，其实肿瘤并不总是像想象中那么可怕，有的肿瘤是完全可能被治愈的。其中，垂体瘤是人脑部较为常见的一种肿瘤，临床表现多样。
在山东省立医院神经外科，就有着一位对脑部肿瘤有着精深研究的医生，他致力于肿瘤研究近30年，能准确判断出病人所患的垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤等，有时仅仅是病人不经意的一句话、一个小动作，他都能发现肿瘤的蛛丝马迹，他，就是该院神经外科的大医生王国栋。
从一句闲聊中发现垂体瘤“我认为，作为一名优秀医生需要有大侦探福尔摩斯的思维方式，必须得善于从别人没注意到的小细节中发现线索，解决问题。”记者在山东省立医院病房见到王国栋时，他刚刚完成了一台垂体瘤手术，说到自己从医近三十年来的感受，他有着很深的感触，“好的医生就像是优秀的侦探，不放过任何一个小细节。”
采访中，王国栋向记者说起了一件多年前的趣事。2005年，一位旅美华侨回济南探亲，在济南住了几天后，他开始觉得有些疲乏、浑身无力，当时还以为是时差问题，所以没有太在意。一次偶然的机会，他在朋友的陪同下，来到山东省立医院做一项常规体检。在体检过程中，作为医生的王国栋在一旁无意中听到这位华侨对朋友诉苦，“他说最近老是感觉自己的皮鞋有些挤脚，这几天早上起床的时候都很难穿上。”
正所谓“说者无意听者有心”。王国栋在听到这句话后，果断建议他快去做个脑部检查，“我当时就告诉他，你这是肢端肥大，很可能是得了垂体瘤，他还很不相信，觉得这是不可能的事。”没想到，在经过检查后，果然在他的脑部发现了一颗2 ×3 毫米大小的垂体瘤。根据这一检查结果，王国栋确定这位华侨患了生长激素腺瘤，因为发现得及时，在王国栋
的帮助下，一星期后他就完全康复了。
“作为医生也需要一种福尔摩斯的思维方式，这一点非常重要，不仅是医生的兴趣，关键时刻还能救患者一命。”王国栋告诉记者，之前他曾对福尔摩斯探案类书籍非常感兴趣，尽管现在每天工作都很忙，他还是会在下班回到家后偶尔抽空翻一翻书，同时他还要求科室里的年轻医生多看一些侦探探案类的书籍，有意识地培养这种侦探式思维。
垂体瘤患者女性多于男性“在临床上，很多患者因为症状并不典型，可能会被误诊为其他病症。”据王国栋介绍，在他曾接诊的垂体瘤患者中，女性患者数量明显多于男性，由于垂体瘤临床表现各不相同，常存在被误诊的可能，“女性患者较容易发现，男性患者往往因认识不足而漏诊，泌乳素腺瘤初期表现为溢乳，女性月经不调，随后会出现视力下降等症状，生长激素腺瘤会有巨人症、肢端肥大等表现，ACTH腺瘤则会有肥胖、高血压等症状，另外，女性过早绝经、溢乳，男性性功能障碍等，都有可能是患了垂体瘤。”
在生活中，患者应该如何正确认识垂体瘤？王国栋告诉记者，垂体瘤对患者的危害表现在两个方面，一是肿瘤对垂体周围正常组织的压迫，二是垂体激素分泌紊乱的表现。当垂体瘤挤压周围组织结构时，大部分患者出现头痛，主要位于额头、眼眶后部和太阳穴部，程度轻重不同，间歇性发作，还有患者出现视力、视野障碍的现象，表现为单眼或双眼看东西不清楚，视野变窄，甚至撞上门框等症状，重者逐渐发展至失明。
“垂体瘤导致的常见激素紊乱有泌乳素和生长激素紊乱，女性泌乳素瘤患者主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮下脂肪增多等，男性则表现为乳腺增生、胡须稀少；生长激素增加时，青少年可出现生长过速，表现为巨人症，成人患者表现为肢端肥大症，如面容变丑、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗；穿鞋戴帽觉得紧、数次更换较大的型号；毛发增多、色素沉着等。”王国栋提醒市民，一旦在生活中发现有以上症状，要及时到医院就诊。
始终追求个性化精准治疗几年前，曾有一位90多岁的老人因患硬膜下血肿四处求医，因为手术风险极大，没有医生敢接，后来慕名来到山东省立医院，在经过王国栋治疗后，恢复情况很好。
而在临床实践中，王国栋积累了大量的经验，每年手术量平均达300 余台，大多数是神经外科中各种复杂高难手术，具有较高的治愈率。因为患病情况、经济状况、职业等各不相同，不同的患者有着各自的就诊目标，有的希望自己能恢复患病前状态，有的则优先考虑尽量减缓病症的发作，而不愿接受手术治疗，对此，王国栋往往能根据病人的需求，制定个性化的治疗方案，赢得了患者的好评。
“作为一名医生，有责任心和爱心是最基本的要求，需要设身处地站在患者角度考虑，针对他们的不同要求，采取不同的治疗手段。恰到好处、精准治疗，这是我一直追求的目标，并不是简简单单看完片子，就把患者拉过来开刀了事。”王国栋告诉记者，作为一名神经外科医生，他的更高追求是微创手术、个性化治疗，“比如针对神经外科比较常见的听神经瘤，就要最大限度地保护其原有功能，尽量减少对面部神经、听力的损伤，病人如果手术后面瘫，可能对他一生造成影响。”
在山东省立医院神经外科，就有着一位对脑部肿瘤有着精深研究的医生，他致力于肿瘤研究近30年，能准确判断出病人所患的垂体瘤、听神经瘤、胶质瘤等，有时仅仅是病人不经意的一句话、一个小动作，他都能发现肿瘤的蛛丝马迹，他，就是该院神经外科的大医生王国栋。
从一句闲聊中发现垂体瘤“我认为，作为一名优秀医生需要有大侦探福尔摩斯的思维方式，必须得善于从别人没注意到的小细节中发现线索，解决问题。”记者在山东省立医院病房见到王国栋时，他刚刚完成了一台垂体瘤手术，说到自己从医近三十年来的感受，他有着很深的感触，“好的医生就像是优秀的侦探，不放过任何一个小细节。”
采访中，王国栋向记者说起了一件多年前的趣事。2005年，一位旅美华侨回济南探亲，在济南住了几天后，他开始觉得有些疲乏、浑身无力，当时还以为是时差问题，所以没有太在意。一次偶然的机会，他在朋友的陪同下，来到山东省立医院做一项常规体检。在体检过程中，作为医生的王国栋在一旁无意中听到这位华侨对朋友诉苦，“他说最近老是感觉自己的皮鞋有些挤脚，这几天早上起床的时候都很难穿上。”
正所谓“说者无意听者有心”。王国栋在听到这句话后，果断建议他快去做个脑部检查，“我当时就告诉他，你这是肢端肥大，很可能是得了垂体瘤，他还很不相信，觉得这是不可能的事。”没想到，在经过检查后，果然在他的脑部发现了一颗2 ×3 毫米大小的垂体瘤。根据这一检查结果，王国栋确定这位华侨患了生长激素腺瘤，因为发现得及时，在王国栋
的帮助下，一星期后他就完全康复了。
“作为医生也需要一种福尔摩斯的思维方式，这一点非常重要，不仅是医生的兴趣，关键时刻还能救患者一命。”王国栋告诉记者，之前他曾对福尔摩斯探案类书籍非常感兴趣，尽管现在每天工作都很忙，他还是会在下班回到家后偶尔抽空翻一翻书，同时他还要求科室里的年轻医生多看一些侦探探案类的书籍，有意识地培养这种侦探式思维。
垂体瘤患者女性多于男性“在临床上，很多患者因为症状并不典型，可能会被误诊为其他病症。”据王国栋介绍，在他曾接诊的垂体瘤患者中，女性患者数量明显多于男性，由于垂体瘤临床表现各不相同，常存在被误诊的可能，“女性患者较容易发现，男性患者往往因认识不足而漏诊，泌乳素腺瘤初期表现为溢乳，女性月经不调，随后会出现视力下降等症状，生长激素腺瘤会有巨人症、肢端肥大等表现，ACTH腺瘤则会有肥胖、高血压等症状，另外，女性过早绝经、溢乳，男性性功能障碍等，都有可能是患了垂体瘤。”
在生活中，患者应该如何正确认识垂体瘤？王国栋告诉记者，垂体瘤对患者的危害表现在两个方面，一是肿瘤对垂体周围正常组织的压迫，二是垂体激素分泌紊乱的表现。当垂体瘤挤压周围组织结构时，大部分患者出现头痛，主要位于额头、眼眶后部和太阳穴部，程度轻重不同，间歇性发作，还有患者出现视力、视野障碍的现象，表现为单眼或双眼看东西不清楚，视野变窄，甚至撞上门框等症状，重者逐渐发展至失明。
“垂体瘤导致的常见激素紊乱有泌乳素和生长激素紊乱，女性泌乳素瘤患者主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮下脂肪增多等，男性则表现为乳腺增生、胡须稀少；生长激素增加时，青少年可出现生长过速，表现为巨人症，成人患者表现为肢端肥大症，如面容变丑、下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗；穿鞋戴帽觉得紧、数次更换较大的型号；毛发增多、色素沉着等。”王国栋提醒市民，一旦在生活中发现有以上症状，要及时到医院就诊。
始终追求个性化精准治疗几年前，曾有一位90多岁的老人因患硬膜下血肿四处求医，因为手术风险极大，没有医生敢接，后来慕名来到山东省立医院，在经过王国栋治疗后，恢复情况很好。
而在临床实践中，王国栋积累了大量的经验，每年手术量平均达300 余台，大多数是神经外科中各种复杂高难手术，具有较高的治愈率。因为患病情况、经济状况、职业等各不相同，不同的患者有着各自的就诊目标，有的希望自己能恢复患病前状态，有的则优先考虑尽量减缓病症的发作，而不愿接受手术治疗，对此，王国栋往往能根据病人的需求，制定个性化的治疗方案，赢得了患者的好评。
“作为一名医生，有责任心和爱心是最基本的要求，需要设身处地站在患者角度考虑，针对他们的不同要求，采取不同的治疗手段。恰到好处、精准治疗，这是我一直追求的目标，并不是简简单单看完片子，就把患者拉过来开刀了事。”王国栋告诉记者，作为一名神经外科医生，他的更高追求是微创手术、个性化治疗，“比如针对神经外科比较常见的听神经瘤，就要最大限度地保护其原有功能，尽量减少对面部神经、听力的损伤，病人如果手术后面瘫，可能对他一生造成影响。”
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