重症超声基础：成人心脏正常参考值
2024年05月20日 来源重症医学 阅读：243次
胸骨旁左室长轴标准切面
主动脉瓣环径：16—26 mm
升主动脉内径：22—34 mm
左房前后径：25—34 mm
右室前壁的厚度：2—5 mm
二尖瓣环收缩末最大径：21—34 mm
左室舒张末最大前后径：37—53 mm
左室收缩末最大前后径：23—36 mm
胸骨旁主动脉短轴标准切面
主肺动脉内径：15—25 mm
右室流出道：19—22 mm
左肺动脉内径：10—14 mm
右肺动脉内径：8—16 mm
冠状动脉正常内径：≤ 3 岁，<2.5 mm；3 ～ 9 岁，<3.0 mm；大于9 岁，<3.5mm
冠状动脉扩张分级：轻度<4.0 4.0="" 8.0="">8.0 mm
冠状动脉内径/ 主动脉根部内径之比值（CA/AO），平均值0.18，最大值0.25。大于0.3，则有扩张。
心尖四腔心标准切面
左心房上下径：31—51 mm
左心房内外径：25—44 mm
左心室长径：70—84 mm
左心室内外径：37—54 mm
二尖瓣环径：19—31 mm
右心房上下径：34—49 mm
右心房内外径：29—45 mm
右心室长径：58—78 mm
右心室内外径：33—43 mm
三件瓣环径：17—28 mm
剑下下腔静脉（IVC）长轴标准切面
成人下腔静脉内径：12—23 mm
M 型超声，4区的标准切面
右室流出道：男21—33 mm
右室流出道：女23—32 mm
左心房收缩末内径：27—35 mm
主动脉舒张末内径：男23—36 mm
主动脉舒张末内径：女21—30 mm
主动脉瓣开放幅度：16—26 mm
M 型超声，2a区的标准切面
右心室前壁厚度：3—5 mm
右心室舒张末内径：10—20 mm
左心室舒张末内径：男45—55 mm
左心室舒张末内径：女35—50 mm
左心室收缩末内径：男25—37 mm
左心室收缩末内径：女20—35 mm
室间隔舒张末厚度：8—11 mm
室间隔收缩运动幅度：3—8 mm
室间隔收缩运动速度：34—70mm/s
左室后壁舒张末厚度：8—11 mm
左室后壁收缩运动幅度：9—15 mm
左室后壁收缩运动速度：40±8.0mm/s
肺动脉瓣M 型曲线的标准切面
a 波幅度：3.7±1.2mm
bc 幅度：12—15mm
bc 速度：211±12.7mm/s
ef 速度：36.9±25.4mm/s
二尖瓣M 型曲线的标准切面
二尖瓣前叶：
EF 速度：80—200mm/s
DE 速度 250—500mm/s( 平均370mm/s)
AC 速度 200—400mm/s ( 平均270mm/s)
A/E 比值0.5—0.7；
E/A 比值1.43—2；
DE 幅度＞ 20—25mm
多普勒频谱的测值
二尖瓣血流频谱：
成人：0.6—1.3 m/s；平均0.9 m/s
儿童：0.8—1.3 m/s；平均1.0 m/s
二尖瓣的A/E ＜ 1，并比值随年龄增长而增加。
三尖瓣血流频谱：
成人：0.3—0.7 m/s；平均0.5 m/s
儿童：0.5—0.8 m/s；平均0.60 m/s
主动脉瓣前向血流：
成人：1.0—1.7 m/s；平均1.35 m/s
儿童：1.2—1.8 m/s；平均1.5 m/s
肺动脉瓣血流频谱：
成人：0.6—0.9 m/s；平均0.75 m/s
儿童：0.7—1.1 m/s；平均0.90 m/s
左室流出道：
成人：1.1—1.7 m/s；平均0.9 m/s
儿童：0.7—1.2 m/s；平均1.0 m/s
心脏瓣膜狭窄和左室功能
二尖瓣狭窄：
最轻：≤ 2.5 cm2
轻度：2.0-2.4 cm2
轻- 中度：1.5-1.9 cm2
中度：1.0-1.4 cm2
重度：0.6-1.0 cm2
最重度：<0.5 cm2
主动脉瓣狭窄：
轻度：1.6-1.1 cm2；压差：20-50 mmHg
中度：1.0-0.75 cm2；压差：20-50 mmHg
重度：<0.75 cm2；压差：50-150 mmHg
肺动脉高压：
正常：15-30 mmHg
轻度：30-50 mmHg
中度：50-70 mmHg
重度：>70 mmHg
左室功能（LVEF）：
正常：>50%
轻度降低：40%-50%
中度降低：30%-40%
重度降低：<30%
左室充盈功能：
左室等容舒张时间：（IVRT）<40>40 岁 76±13ms
E 波减速时间：EDT：199±32ms
E 峰A 峰流速比值：E／A<1.5
左心室心肌节段
一、基底段：
1 前壁基底段 2 侧壁基底段 3 下侧壁基底段 4 下壁基底段 5 下间隔基底段 6 前间隔基底段
二、中段：
7 前壁中段 8 侧壁中段 9 下侧壁中段 10 下壁中段 11 下间隔中段 12 前间隔中段
三、心尖段：
13 前壁心尖段 14 侧壁心尖段 15 下侧壁心尖段 16 室间隔心尖段 17 心尖帽
心包积液分级
微量：
容量：<50ml；
积液部位：房室沟、下后壁；
积液的深度：暗区深度2—3mm
少量：
容量：50—100ml
积液部位：下后壁
积液的深度：暗区深度3—5mm
中量：
容量：100—300ml
积液部位：房室沟 下后壁 心尖区
积液的深度：暗区深度5—10mm
大量：
容量：300—1000ml
积液部位：整个心腔
积液的深度：暗区深度10—20mm
极大量：
容量：1000—40000ml
积液部位：明显摆动
积液的深度：暗区深度20—60mm
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