病例分享 | TDM指导特重度烧伤脓毒症患者多黏菌素B的个体化治疗一例
2024年06月02日 来源中华重症医学电子杂志 阅读：288次
1例特重度烧伤患者，烧伤面积约85%（深Ⅱ~Ⅲ度），烧伤后创面急性大量渗出、持续19d行连续性肾脏替代治疗（CRRT），继发创面、肺部、血流及消化道的泛耐药鲍曼不动杆菌感染，合并多器官功能衰竭，予以积极处理创面，仍有反复感染，多次启动以多黏菌素B为基础的联合治疗方案，并通过治疗药物监测（TDM）在治疗期间多次监测多黏菌素B的药物浓度，合理调整给药剂量，在患者行左小腿截肢术后，体质量发生变化，药物浓度较前偏高，后通过剂量调整，最终使患者感染得到有效控制。
关键词: 特重度烧伤, 脓毒症, 治疗药物监测, 连续性肾脏替代治疗, 多黏菌素B
图1 1例特重度烧伤患者每日出入水量
图2 1例特重度烧伤患者每日最高体温曲线
图3 1例特重度烧伤患者感染指标变化趋势图
图4 1例特重度烧伤患者抗生素使用情况
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