中西医结合神经外科专委会成立于2019年成立,会员分布省内外各卒中中心,成员近400人。

目前主要开展显微镜/神经内镜下颅底肿瘤(包括垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤及转移瘤等)切除、第三脑室底造瘘、脑室内肿瘤切除及脑血肿清除、脊椎肿瘤手术、脑动脉瘤介入栓塞及夹闭术、脑动静脉畸形介入栓塞及切除、颅内取栓术、颅内外支架术、颈内动脉剥脱术、脑血管搭桥术、脊椎血管病手术及复合手术等。


专委会目前有广东省适宜技术推广项目2个,分别是神经内镜治疗高血压脑出血和神经内镜治疗颅内感染。

“神经内镜技术”是“微创神经外科”理念的突出代表技术,以“神经内镜技术”处理神经系统疾病,具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点,尤其适用于脑出血血肿清除,脑室造瘘治疗脑积水,以及垂体瘤、脑膜瘤等神经肿瘤切除手术。为进一步提高区域内特别是基层医院医务人员脑出血的医疗救治水平,我中心定期举办相关手术技能培训。培训形式包括专家授课、操作培训、现场交流等,内容丰富、实用,备受同行欢迎。


1.神经内镜下脑血肿清除术

是我科开展较为成熟的手术之一,年开展该类手术90余台,数量居省内前列。该术式具有创伤小、血肿清除率高等优势,对于多数患者,术口仅为2-75px,最大程度保存患者神经功能,提高其生活质量。
2.脑积水的手术治疗
常规以脑室腹腔分流为主,但术后患者体内终生留置引流管(异物),对于生长期的儿童,需多次手术更换引流管。内镜下第三脑室底造瘘,除创伤小外,无需留置任何异物(包括分流管)。
3.垂体瘤
绝大多数垂体瘤可采用神经内镜下经鼻入路切除,配合术中超声及多普勒等,能有效避免对颈内动脉、视神经及正常垂体的“误伤”,最大程度切除肿瘤,切口在鼻腔内,患者痛苦小,不影响外观。
4.无框架立体定向脑穿刺活检术
对于颅内难以确定性质的病变需要明确病灶的性质,从而决定是否行开颅手术、放疗或化疗;或者虽然明确是肿瘤但是进行放疗或放疗需要病理学报告的结果来选择具体用药方案和放射剂量等。这时脑组织活检就成为一种重要的取得病理标本的手段。活检的阳性率在85~96%之间。常用的活检方法有:1.开颅活检,损伤大,手术时间长,对脑深部或脑重要结构的病变难以实施;2.立体定向活检,需要术前安装参考头架后做MRI或CT,病人较为痛苦,术中无法实时监测穿刺深度和方向;3导航下无框架立体定向活检。神经导航下无框架立体定向活检可以在实时监测下方便快捷的取得组织标本,手术时间短,准确性高,创伤小,恢复快,而且无需全麻。