为推动我省基层医疗机构甲状腺肿瘤微创诊治的规范化,将甲状腺肿瘤微创诊治的理念以及优质的诊疗资源和先进的技术经验带入基层,促成基层医疗机构与综合诊疗中心“一站式”的无缝链接,搭建一个崭新的交流平台,由中山大学孙逸仙纪念医院甲状腺外科罗定远副教授牵头,于20211023日成立了广东省基层医药学会甲状腺肿瘤微创诊治专业委员会(以下简称专委会)。

专委会成员由省内各区域性中心医院及县级医疗机构相关学科的学术及技术骨干代表组成,在此框架下,集结了省内上百名甲状腺微创诊治团队成员,积极开展各项学术活动及技术帮扶活动。专委会秉持总会“团结和组织广东省内优质医疗资源,努力提高基层医疗机构的管理水平和业务能力”的办会宗旨的同时,深刻领会“健康中国”这个国家战略思想,在“分级诊疗”这个指导思想下,使用线上线下相结合的方式,通过定期举行培训班、面对面交流、病例讨论等多种形式,实现更精准的基层人员培训及临床实操指导,使基层医疗机构的甲状腺微创诊治能力得到跨越性提升。

1.  甲状腺肿瘤的性质判断、精准治疗及术前评估

     甲状腺细针穿刺是使用小于5mm直径的特制针,在超声动态监测下,对甲状腺内结节进行穿刺,分辨结节的性质,是判定甲状腺结节良恶性的金标准。专委会可常规开展细针穿刺项目(含超小病灶)并可行细胞蜡块联合免疫组化或基因检测,用于甲状腺癌的筛查,使术前诊断更加明确并可对预后进行判断,能在手术之前有效地提高甲状腺结节性质的鉴别,实现甲状腺肿瘤的精准治疗。


2.  甲状腺癌相关分子检测及靶向治疗

部分分化程度差侵袭性强摄碘不理想的乳头状癌或滤泡状癌、以及髓样癌或未分化癌等难治性甲状腺癌的疗效常不理想。甲状腺癌分子机制研究的进展,包括BRAF点突变、RASRET/PTC癌基因、PAX8/PPARc癌基因等多个分子靶点的研究逐渐明朗,为难治性甲状腺癌的靶向治疗成为一大新方向。专委会可提供甲状腺癌相关分子检测,为靶向治疗提供依据。


3.  甲状腺良性肿物及微小癌的消融治疗

甲状腺消融术是在超声引导下,用消融针介入到甲状腺结节,发出高频的微波,可以产生局部的高温,瞬间消融病变的微创治疗技术。消融治疗具有创伤小、时间短、不留瘢痕、安全、精确的优点,而且术后甲状腺功能能得到很好保留,不需要终身服药,是甲状腺良性病灶的微创治疗技术。对于小于1cm的甲状腺微小癌,专委会可进行术前精准评估,在个体化治疗的基础上选择消融治疗。


4.  各种入路的甲状腺肿瘤的腔镜下治疗

腔镜甲状腺切除术充分利用腔镜手术的微创化实现手术的精准化、切口的微小化、美容效果的最大化,专委会常规开展各种入路的甲状腺肿瘤的腔镜下治疗:经口腔前庭入路、经腋窝入路、经胸乳入路等入路的甲状腺良性肿瘤切除及恶性肿瘤根治术。