为加强三级医院和基层医院医保管理团队之间的沟通联系,提升基层医院医保管理水平,实现医院医保规范化管理。由中山大学附属第一医院医务处处长兼医院感染管理部主任刘大钺牵头,于20211028日成立广东省基层医药学会医院医保管理专业委员会(以下简称专委会)。

专委会组成人员由广东省各地区 100 余家医疗单位医保管理领域专家、业务骨干组成。专委会将集中优势资源下沉基层,通过组织各种形式的学术交流活动,搭建优质的、有影响力的交流与资源共享平台,加强三级医院与基层医院医保管理团队之间的有效联动,强化医联体内的优质医疗资源与管理经验下沉,共同提升规范化、精细化、标准化医院医保管理水平。积极向政府医保管理部门献言献策,推动医疗保障事业的健康可持续发展。

1.协助基层医院加强医保管理团队建设,包括人员培训等。

2.协助基层医院开展医保支付方式下医院医保精细化管理的培训,助其转变观念,加强院内多部门协调,调整结构,控制成本,提高运营效率。

3.协助基层医院加强医保规范化管理,以适应医保基金监管的要求。

4.加强联系,形成医保管理团队层面更加紧密的协作,推动多方合作。

5.开展医院医保管理相关专题调查研究,为政府部门决策提供参考依据。