为响应国家“保基本、强基层、建机制”的医疗改革基本原则,使优质医疗资源下沉,推动我省基层医疗机构甲状腺疾病诊疗规范化,甲状腺手术操作标准化、安全化、微创化,缩小甲状腺疾病诊疗水平差距,造福基层医院、基层百姓;由广东省中医院秦有教授牵头于2021115日成立广东省基层医药学会甲状腺外科专业委员会。

专委会由广东省各地区高水平建设医院及基层医疗单位甲状腺外科领域专家、科室骨干组成,汇集了我省甲状腺外科领域的精英人才及团队。秉持“强化规范治疗,倡导多学科协作,推动甲状腺手术微创化”的理念,密切关注甲状腺学科研究及相关前沿技术发展现状,共同探讨当下甲状腺疾病诊治的热点和争议,以促进甲状腺技术的规范化应用操作培训以及甲状腺疾病的合理诊治为手段,强化腔镜甲状腺手术的规范化培训。在学会的领导下,以专委会为平台,把优质资源带到基层,引导基层医院对于甲状腺疾病能确立学科发展规划,开展专业培训,全面提升基层医院及专科医生的诊疗及服务能力,从而进一步提高我省甲状腺疾病的诊疗水平。

1.完全腔镜下甲状腺手术

包括经口腔前庭入路、经胸前入路、经腋窝入路、经颏下入路、经耳后入路等;在达到手术根治性切除病灶的同时,避免了传统外科手术的颈前疤痕。适用于各类甲状腺结节、甲状腺癌等。尤其是经口腔前庭入路手术,不但兼顾了中央区淋巴结清扫的彻底性,也真正实现了体表完全无疤痕。

2.经胸口联合入路完全腔镜下颈侧区淋巴结清扫术

利用上、下共同入路以及腔镜放大视野的优势,进一步确保了肿瘤清扫的根治性和微创化、外观美容化。适用于甲状腺癌的颈侧区淋巴结转移、部分颈淋巴瘤或淋巴结转移瘤。

3.甲状腺良性结节的热消融手术

借助影像技术引导的热消融(包括射频、微波、激光等)治疗具有损伤小、恢复较快、重复性较好、多数不影响美观且更好地保留了甲状腺功能、提高生活质量等特点,适用于部分甲状腺良性结节、颈部转移性淋巴结等治疗。

4.规范的传统开放甲状腺手术

    颈前开放入路手术,目前主要适用于较大的甲状腺结节或肿瘤(病灶≥4cm)、颈侧区较大的融合性淋巴结转移、晚期多器官受侵犯的甲状腺癌等。

5.术前细针穿刺细胞学检查及基因检测

可以在帮助术前制定精准化、个体化的治疗手术方案,术后的规范化碘131、靶向治疗及预后评估等提供有效证据。