为促进我省基层医疗机构腔镜乳腺微创重建外科领域诊疗规范化、科学化发展,提高腔镜乳腺微创重建领域业务与科研水平,加强临床一线诊治经验交流,由南方医科大学珠江医院乳腺外科主任罗云峰教授牵头,于2021年1120日成立广东省基层医药学会乳腺微创重建专业委员会(以下简称专委会)。

专委会由广东省内外乳腺微创重建领域知名专家学者及我省各基层医院乳腺专业领域200余名精英骨干组成,成立以来,致力于团结广东省内外医疗资源,促进开展乳腺微创技术的积极性,共同研究创新乳腺微创重建技术及人文关怀艺术,并引入基层,充分调动广大基层医疗资源,使之能服务于大众,让人民群众享受到国家给与的实惠,造福于民,达到全民健康。

1. 腔镜前哨淋巴结活检及清扫术

腋窝淋巴结活检可以准确判定腋窝淋巴结状态,使阴性患者免除清扫或腋窝放疗。与传统开放手术不同,腔镜腋窝淋巴结活检可直接进入腋窝淋巴结区域中心,在腔镜显像系统的放大功能及荧光示踪指引下,精准并完整切除前哨淋巴结,提高检出率,完好保护腋窝结构,避免腋窝切口同时防止神经损伤,如活检结果淋巴结为阳性,可直接经同一切口行腔镜腋窝淋巴结清扫,较传统开放手术视野更为清晰,清扫更为精准,特别使对于要求保乳及重建乳房患者,腔镜手术有明显的优势。

2. 腔镜乳腺癌保乳重建手术

腔镜手术,相比传统开放手术,具有切口小、避免在乳房正面留下手术疤痕、手术视野好,解剖层次清晰,切除精准的优点,在乳腺癌保乳及重建手术中有广泛应用。在腔镜前哨淋巴结活检及清扫手术基础上,经同一入路进行乳房肿瘤切除,并根据患者自身情况,选取大网膜、背阔肌等自身组织进行乳房重建手术,自体组织质地柔软,血供丰富,生存力、抗感染力强,可根据需要任意塑形,且腔镜手术切口缩小,并且设计于隐秘部位,使患者术后乳房恢复如初,兼顾疗效与功能等多方面的要求,提高患者的生活质量,深受患者的欢迎。

3. 腔镜乳腺癌假体重建手术

    对于受限于病情及自身情况不能选择自体重建的乳腺癌患者,腔镜乳腺癌假体重建手术,同样采用腔镜完成前哨淋巴结活检及清扫手术基础上,经同一入路进行全乳房腺体切除术,并I期完成假体植入,可最大程度减少乳房切口,保证术后重建效果。

4. 乳腺良性肿瘤的旋切及腔镜微创手术治疗

乳腺结节是乳腺外科常见疾病,手术切除结合病理学检测是治疗乳腺良性结节的首选方法,但传统开放手术创伤较大,如多发结节切除需做多个切口,术后瘢痕及乳房外形改变会对患者的正常生活及心理造成不良影响。对于多发小结节,超声引导下的乳腺肿瘤微创旋切术有效弥补了传统开放手术的不足,有手术时间短,手术疤痕小,手术创伤小,术后并发症小等优点。对于乳腺巨大良性肿瘤,改变以往开放大切口的治疗方法,通过腋窝或侧胸壁入路,联合腔镜及安柯系统,大大缩小手术切口,具有微创美容的优势,手术过程简单,可达到与传统开放手术同样的效果,具有安全、美丽无痕、术后恢复快等优点。

5. 男性乳房发育的腔镜皮下腺体切除治疗

腔镜手术治疗男性乳房发育,手术切口隐蔽,位于腋下或侧胸壁,避免患者乳房上的切口,实现微创及美观的效果,提高患者术后自信心。