2025年7月4日，由暨南大学附属第一医院承办，广东省基层医药学会门（急）诊管理专业委员会联合天河区病历质控中心主办的“住院与门（急）诊病历内涵质量提升专项培训交流会”在我院多功能会议厅成功举办。此次会议邀请了省内权威的医务、质控与病案的专家进行授课与交流，围绕“规范书写，精准质控，安全医疗”主题展开深入交流，来自省内各级医疗机构的参会人员达200余人。

开幕式上，天河区病历质控中心主任关小倩致辞，强调高质量病案是医疗决策的关键依据，期望以此次培训为契机，强化天河区病案质控中心的日常监督，营造全区重视病历内涵质量提升的良好氛围。广东省基层医药学会门（急）诊管理专业委员会主任委员李林致辞，指出会议将从多维度深入探讨病历书写规范与病案创新管理，推动病历内涵质量全面提升。暨南大学附属第一医院杨景哥副院长表示，医院始终重视病历质量提升，此次会议响应了医疗质量提升专项行动，对门（急）诊病历书写与数据安全管理意义重大。

专题讲座环节，精彩内容纷至沓来。中山市人民医院汤洁芬以《病案质量与医保基金监管的关系》为题，结合实例阐述准确填写疾病诊断、手术对DIP支付的影响，强调病案内涵质量贯穿医疗全过程，需多部门协同自查自纠。广州市妇女儿童医疗中心李丽娟分享《日间诊疗病历的书写规范与质控》，介绍医院日间手术中心及管理模式，重点讲解首页质控要点与病历质控闭环管理。广东药科大学附属第一医院曾育辉通过纠纷案例分析以《急诊病历与抢救记录的法律风险防范》题，警示医务人员重视病历书写质量，强调规范书写病历是应对医患争议的关键。南方医科大学南方医院周洪波在《主要诊断与主要手术选择与DRG/DIP入组》分享中，阐明主要诊断、手术选择与国考、DRG及DIP的关系，分析住院病案首页数据填写与医保基金结算清单填写的差异。广东省人民医院张杰琼主任以《医生临床诊断与编码分类诊断异同与衔接》为题，讲解疾病编码基础知识，强调临床诊断书写的规范性对编码极度重要。暨南大学附属第一医院谢志虹主任分享《智慧医疗如何助力病案内涵质控的场景应用》，指出智慧医疗在病案质控中虽前景广阔，但面临算力、临床习惯阻力、法律限制等困境，建立标准化医疗数据体系是关键。

交流讨论环节，由暨南大学附属第一医院医务部主任庞钊主持，多位专家围绕“如何促进病案管理专业质控工作改进目标落实”和“人工智能时代对病案管理工作的新要求与挑战”展开热烈讨论。专家们一致认为，病案管理质控需明确目的、注重人才培养、加强部门协作，同时要积极拥抱AI技术，但也要重视其带来的数据安全、法律法规、责任划分等挑战。

最后李林主任总结发言，表示此次交流是新的起点，希望以此为契机推动病历内涵质量提升，未来将通过更多学术活动助力医疗质量提升。