7岁的小宁因“腹痛24h伴呕吐”在爸妈陪同下从外地前来无锡市儿童医院就诊，入住普外科病房。患儿面色苍白，疼痛难忍，医生考虑肠梗阻可能，看着小朋友这么痛苦，爸妈焦急万分，值班医护人员立马给患儿快速扩容，插胃肠减压管、开塞露通便，并予安慰。

患儿仍诉腹痛难忍，开塞露通便效果欠佳，无排气排便，值班医生考虑肠梗阻可能，拟急诊手术治疗。普外科王达丰副主任医师接到电话通知后，立马放下手中的碗筷，从家赶到科室，一刻不停奔赴病房，给患儿做急诊手术安排。当晚患儿急诊行“单孔腹腔镜下小肠异物取出术”，取出貌似团子馅的异物，目前患儿已恢复排气排便，生命体征平稳。

什么是肠梗阻？

肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍，就叫肠梗阻。引起肠梗阻的原因大致分为两大类：一类机械性肠梗阻，多由于肠闭锁，肠肿瘤，肠套叠，肠扭转等原因所致；另一类叫功能性肠梗阻，多因消化不良，肠炎，腹膜炎等原因引起的肠麻痹所致。

早期表现为不同程度的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热，婴幼儿会出现面色苍白、烦躁不安等。随病情的加重，患儿出现停止排气、排便，精神状态差，神志障碍，脱水等症状。

根据梗阻程度不同，可分为完全性和不完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻症状较轻，有少量排气排便，需禁食，配合补液疗法来维持生理需要量。其次，可予开塞露灌肠促进排气通便。而完全性肠梗阻，患儿会停止排气排便，如果出现肠坏死或肠穿孔，会有全腹压痛、反跳痛等症状，可危及生命，需要急诊行手术治疗。

由于儿童不能明确的表述疼痛的感受，所以一旦出现上述症状，家长应高度重视，及时到医院就诊，以免延误治疗。

如果出现以上症状，请立刻就医！严格禁食禁饮！诊断首选腹部立位平片！

作为家长，平时要怎么预防？

1.要注意膳食均衡，多吃易消化、含纤维素多的食物，比如水果、蔬菜，多饮水，避免油腻的食物。正值春节期间，家家户户餐桌上大鱼大肉，饮食更加要有节制，不能过度，尤其对喜爱食物，不可一次性撑饱，切勿因贪食过度而造成悲剧。

2.平时也要多进行户外运动，避免久坐，但不可进食后立即运动，增强体质，保持孩子胃肠道通畅。

3.还应积极治疗胃肠道存在的原发性疾病，减少出现肠梗阻的几率。

无锡市医学会儿外科分会副主任委员

无锡市儿童医院普外科主任医师     朱晓敏