【科普】孩子得了荨麻疹怎么办？
发布日期：2023-08-11 09:18:45
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2023年8月8日至8月14日是第八个“中国过敏防治周”，今年的主题是“关注气候、环境和生活方式变化，预防过敏”。
八月立秋季节，市儿童医院皮肤科门诊上有许多类似症状的孩子来就诊，红色风团、瘙痒、时隐时现，这是儿童常见的皮肤过敏性疾病“荨麻疹”，今天我们一起来了解关于荨麻疹的知识。
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，可以是系统性疾病在皮肤的表现。
荨麻疹病因复杂，约3/4患儿不能找到病因，尤其是慢性荨麻疹。可能与食物及食物添加剂、吸入剂、感染（细菌、病毒、寄生虫）、蚊虫叮咬、物理因素、药物、精神及内分泌改变、内科疾病、遗传因素等有关。儿童荨麻疹，感染和食物过敏是常见病因。
荨麻疹有哪些表现？
（1）皮肤瘙痒，红斑风团。风团呈鲜红色、苍白色或肤色，少数病例亦可仅有水肿性红斑。风团大小、形态不一，发作时间不定，可相互融合成片。同一个体每次发作表现也不尽相同，有时像一个蚊子包，有时全身都是风团。
（2）风团持续时间数分钟至数小时（不超过24小时）后可自行消退，消退后不留痕迹。反复发作，时起时落，以傍晚发作者多。
如何治疗？
急性荨麻疹
（1）明确并祛除病因：感染引起的应积极抗感染，过敏引起的避免接触过敏原。
（2）药物治疗：根据病情选择口服第二代、第一代抗组胺药或联用，重症或伴有喉头水肿的，需要静脉或口服使用激素，症状缓解后逐渐减量至停。少数急性荨麻疹伴休克或严重荨麻疹伴血管性水肿时应用肾上腺素。
慢性荨麻疹
（1）正确认识本病：患儿和家长可通过专科医生咨询、官方途径了解本病的病因、机制、治疗方法等，正确认识疾病，本病大部分病因不明，反复发作，病程长，绝大多数良性经过。
（2）病因治疗：尽量寻找和清除病因，如不能除去则应尽量避免各种诱发加重因素，对感染者合理选择抗生素治疗。
（3）控制症状：药物选择以安全、有效、规则使用为原则，以提高生活质量为目的。首选第二代抗组胺药物，治疗有效后逐渐减量至停，以达到有效控制风团发作为标准。
慢性荨麻疹疗程≥1个月，必要时延长至3-6月或更长时间。对于常规剂量1-2周效果不佳者，可选择更换药物、联合用药或在患者知情同意情况下增加剂量。
其他注意事项
荨麻疹急性期注意饮食忌口，如动物蛋白性食物，建议只食用猪肉；植物性食物建议青菜为主；水果可食用苹果、梨、香蕉；禁忌奶油食品和零食。明确的食物过敏引起的避免食用过敏食物。
1岁以下患儿急性荨麻疹往往较为严重，建议家长适当备抗组胺药，常用的有西替利嗪、氯雷他定，有严重情况先口服适量药物再就诊。
如明显水肿、发紫，合并恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，有发热，或胸闷、呼吸困难等呼吸道症状时建议及时就诊。
本病易反复发作，建议好转后巩固治疗，急性期3天无好转建议复诊。并不是所有慢性荨麻疹都由急性荨麻疹转变而来，所以如果有反复发作迹象应当及时就诊，以免错失最佳治疗时机。
八月立秋季节，市儿童医院皮肤科门诊上有许多类似症状的孩子来就诊，红色风团、瘙痒、时隐时现，这是儿童常见的皮肤过敏性疾病“荨麻疹”，今天我们一起来了解关于荨麻疹的知识。
荨麻疹俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，可以是系统性疾病在皮肤的表现。
荨麻疹病因复杂，约3/4患儿不能找到病因，尤其是慢性荨麻疹。可能与食物及食物添加剂、吸入剂、感染（细菌、病毒、寄生虫）、蚊虫叮咬、物理因素、药物、精神及内分泌改变、内科疾病、遗传因素等有关。儿童荨麻疹，感染和食物过敏是常见病因。
荨麻疹有哪些表现？
（1）皮肤瘙痒，红斑风团。风团呈鲜红色、苍白色或肤色，少数病例亦可仅有水肿性红斑。风团大小、形态不一，发作时间不定，可相互融合成片。同一个体每次发作表现也不尽相同，有时像一个蚊子包，有时全身都是风团。
风团呈白色
风团呈红色
风团融合成片
（2）风团持续时间数分钟至数小时（不超过24小时）后可自行消退，消退后不留痕迹。反复发作，时起时落，以傍晚发作者多。
（3）如果消化道受累，可出现恶心、呕吐、腹痛及腹泻症状。支气管及喉头受累，则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难，甚至窒息而危及生命。
如何治疗？
急性荨麻疹
（1）明确并祛除病因：感染引起的应积极抗感染，过敏引起的避免接触过敏原。
（2）药物治疗：根据病情选择口服第二代、第一代抗组胺药或联用，重症或伴有喉头水肿的，需要静脉或口服使用激素，症状缓解后逐渐减量至停。少数急性荨麻疹伴休克或严重荨麻疹伴血管性水肿时应用肾上腺素。
慢性荨麻疹
（1）正确认识本病：患儿和家长可通过专科医生咨询、官方途径了解本病的病因、机制、治疗方法等，正确认识疾病，本病大部分病因不明，反复发作，病程长，绝大多数良性经过。
（2）病因治疗：尽量寻找和清除病因，如不能除去则应尽量避免各种诱发加重因素，对感染者合理选择抗生素治疗。
（3）控制症状：药物选择以安全、有效、规则使用为原则，以提高生活质量为目的。首选第二代抗组胺药物，治疗有效后逐渐减量至停，以达到有效控制风团发作为标准。
慢性荨麻疹疗程≥1个月，必要时延长至3-6月或更长时间。对于常规剂量1-2周效果不佳者，可选择更换药物、联合用药或在患者知情同意情况下增加剂量。
其他注意事项
荨麻疹急性期注意饮食忌口，如动物蛋白性食物，建议只食用猪肉；植物性食物建议青菜为主；水果可食用苹果、梨、香蕉；禁忌奶油食品和零食。明确的食物过敏引起的避免食用过敏食物。
1岁以下患儿急性荨麻疹往往较为严重，建议家长适当备抗组胺药，常用的有西替利嗪、氯雷他定，有严重情况先口服适量药物再就诊。
如明显水肿、发紫，合并恶心呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，有发热，或胸闷、呼吸困难等呼吸道症状时建议及时就诊。
本病易反复发作，建议好转后巩固治疗，急性期3天无好转建议复诊。并不是所有慢性荨麻疹都由急性荨麻疹转变而来，所以如果有反复发作迹象应当及时就诊，以免错失最佳治疗时机。